익산시정신건강복지센터

*필수입력사항

*구분	정신건강상담
*대상	익산시민 격리자 확진자 확진자가족 의료인
*성명
*성별	남 여
*나이	세
*거주지	익산시
*독거여부	독거(1인) 동거
이메일	@
*인식경로	인터넷검색 홈페이지 TV 및 라디오 신문 가족·친구·지인 옥외광고 홍보물 기관소개 키오스크
*연락처	(숫자만 기입, - 제외)
재검진 알림 동의	SMS 이메일(E-mail)

당신의 마음은 정기적인 검진(6개월 후)이 필요합니다.
SMS 또는 e-mail 수신동의에 체크하시면 정기적인 알림서비스가 제공됩니다.
이 정보는 건강한 검진을 위한 활용 용도로만 쓰입니다.

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